那天主題直播聊到熱傷害,講到第二條的時候,我其實有點急著往下,準備太多內容了 後來看回放,我自己都覺得不該跳——那段太重要了。 夏天跑步,很多人把「頭暈、想吐、心跳很快」都當成「啊我就是太累了」。 但有時候那不是累,是身體在跟你拉警報。 今天把這篇補完整,當作一份你跑步前可以先看過的安全常識。 ———————————— 💡 熱傷害不是一個狀態,是三級 它是有層次的,從輕到重:熱痙攣 → 熱衰竭 → 熱中暑。 越往後,身體的散熱系統壞得越徹底。早一級認出來,就早一步把人拉回來。 ———————————— 第一級:熱痙攣(也是最容易誤判的一條線) 先講一個我自己也想很久的問題:跑步抽筋,到底是不是「熱」造成的? 老實說,很難一刀切。運動時為什麼會抽筋,科學到現在還沒定論——但目前證據比較站得住腳的說法,其實是「肌肉疲勞、負荷過頭」:你練得不夠、或當下的強度超過身體現在的能力,肌肉的神經控制就開始亂掉。 (你可能聽過「抽筋就是缺水缺電解質」——這是比較舊的講法。近年好幾個針對長跑者的研究發現,抽筋跟當下的脫水、電解質濃度,其實沒有明顯關聯。) 所以我會把抽筋當成一條「警戒線」,而不是一個能精準診斷的標籤。它在跟你說:有東西超過線了。可能是你今天跑太猛、可能是你最近練太少又突然加量、也可能真的是流汗流太多。 🏃 怎麼處理(不管是哪個原因,方向一致): • 先停下來、放慢,把抽的肌肉輕輕伸展開 • 移到陰涼處、降溫、需要的話補水加電解質(補了不會錯,只是別當成唯一解) • 事後回頭看:是不是配速強度超出現在的程度?最近訓練是不是斷掉又突然衝? ———————————— 第二級:熱衰竭 正常運動的時候,你的身體應該是「濕熱」的——流汗、發熱,這都正常。 但熱衰竭剛好相反,身體會變得「濕冷」。流著汗,皮膚卻是涼的。這代表你的體溫調控開始出問題了。 伴隨的感覺:頭暈、頭痛、想吐、心跳異常地快。 這一級最麻煩的地方,就是它太像「累」了。你會以為自己只是練得有點過頭,繼續硬撐——但其實該停了。 🏃 怎麼處理:立刻降速、立刻降溫。 不用糾結「我是不是只是累」,當下先慢下來、儘快做溫降處理,是最安全的選擇。 ———————————— 第三級:熱中暑(最危險,會出人命) 如果熱衰竭的時候沒有降速降溫,體溫會繼續往上飆。一旦核心體溫超過 40 度(104°F),而且開始意識不清,就是熱中暑——這是會出人命的等級。 這時候會出現一些很不對勁的訊號:意識模糊、講話開始含糊、脾氣突然變暴躁、甚至暈倒失去意識。 我那天用一個比喻:中暑就是你的中央空調壞了。神經故障,身體已經沒辦法幫你正常散熱。 這裡有個很多人會誤會的點:課本常說中暑「皮膚會變乾、連汗都排不出來」——那比較是長時間悶在高溫環境的「傳統型中暑」。但我們跑者遇到的「運動型中暑」,很多時候皮膚還是濕的、人還在流汗。所以千萬不要因為「他還在流汗」就放心。真正要看的是『意識清不清楚 + 體溫高不高』,不是皮膚乾不乾。 ⚠️ 而且它有時間限制:大約 30 分鐘內沒有把體溫降下來,就可能造成中樞神經永久受損、甚至多重器官衰竭。這 30 分鐘,運動醫學裡叫「黃金半小時」。 🏃 怎麼處理:用最快的方式把體溫降下來。 最理想的,是把人泡進冷水/冰水裡——這是運動醫學公認最有效的降溫法。但路跑現場通常沒這個條件,那就一直、一直往身上澆水,自來水就可以,最好再搧風、移到陰涼處。重點是讓水不停地帶走熱。 請記住一件事——降溫永遠是第一順位。 不要先打電話叫救護車、然後讓人躺在太陽底下乾等。在等救護車的那段時間,你能做的最重要的事,就是不停地往他身上沖水、把溫度壓下來。 (這一級已經是急症,該送醫一定要送醫。降溫是你在救護車到之前,能替他爭取的時間。) ———————————— 💡 一個你用得到的降溫 SOP 不管是訓練還是比賽,只要遇到熱傷害,順序都一樣: 先降溫,再補水。 我自己在水站的標準動作是這樣: • 先抓兩杯水往頭上淋——先降溫 • 然後喝水 • 再做一次降溫 • 最後才補電解質或運動飲料補能量 很多人進水站第一件事是猛灌水,但身體都還這麼燙,水進去也來不及幫你。先把溫度壓下來,你的腸胃系統才能比較好的運作。 ———————————— ✨ 最後想說的 夏天的跑步本來就比較虐——光站著就流汗,心跳偏高、體感特別累,這些都正常。 但「辛苦」跟「危險」是兩件事。 這篇不是要嚇你不敢出門,剛好相反——你越知道這三條紅線長什麼樣子,就越能安心地跑、也越能在身邊有人不對勁的時候,幫上忙。 ———————————— 💬 看完有任何問題都可以在底下留言問我,再小的問題都沒關係。 那天直播我有講到一句話:很多人不是沒問題,是怕問題太笨、不敢問。