Mlle K., 34 ans, consulte pour des règles qui durent depuis 12 jours, extrêmement abondantes avec présence de caillots, l'obligeant à changer de protection toutes les 3 heures, même la nuit. Elle rapporte également des petits saignements entre les cycles depuis 3 mois. Antécédents : - Tabagisme chronique - Un accouchement par voie basse il y a 4 ans. - Cycles habituellement réguliers (28 jours). - Sensation de pesanteur pelvienne chronique. Examen Clinique : - Signes généraux : TA 105/60 mmHg, Pouls 105 bpm (tachycardie), essoufflement à l'effort. Pâleur cutanéo-muqueuse marquée. - Examen au spéculum : saignement endo-utérin abondant de sang rouge avec caillots. Le col est macroscopiquement normal. - Toucher Vaginal : Utérus augmenté de taille (équivalent à une grossesse de 10 SA), de consistance ferme, bosselé, non douloureux. Les cul-de-sacs vaginaux sont libres. 1-De quel type de saignement s'agit-il? 2-Quel est le diagnostic à évoquer? et quels sont les éléments en faveur? 3-Quels sont les examens paracliniques à envisager?

Mme Y, 24 ans, amenée aux urgences par son mari pour des algies pelviennes intenses. Antécédents : Nulligeste, tabagique chronique (10 cigarettes/jr), contraception irrégulière (oublis fréquents de pilule), notion de kyste ovarien fonctionnel, partenaire récent. Anamnèse: - Début : Aigu. La douleur a commencé de façon sourde il y a 12 heures, puis s'est accentuée brutalement ce matin. - Siège : Pelvien unilatéral droit - Signes associés : Métrorragies minimes. Nausées et vagues troubles urinaires (dysurie). Examen physique - État général : Fébricule à 38,1°C, fatiguée, mais stable, avec une tachycardie à 110 BPM. - Abdomen : Sensibilité diffuse de l'hypogastre avec une défense provoquée en fosse iliaque droite. - Toucher Vaginal (TV) : Mobilisation utérine extrêmement douloureuse, empâtement douloureux du cul-de-sac de Douglas et de l'annexe droite. Mais pas de masse individualisable du fait de la difficulté de l’examen 1-Quels sont les diagnostics à évoquer ? 2-Quelle est l’extrême urgence à éliminer ? 3-Quel est le premier examen complémentaire que vous envisagez ?

Monsieur L., âgé de 72 ans, amené aux urgences par son épouse pour un "malaise" survenu il y a 2 heures, ayant duré environ 15 minutes. Antécédents : · Épilepsie focale séquellaire d'un traumatisme crânien ancien, traitée par anticonvulsivant (stable depuis 3 ans). · Hypertension artérielle et Hypercholestérolémie. · Tabagique chronique sevré (30 paquets-année) Anamnèse : L'épouse rapporte que Monsieur L. était en train de lire quand il a soudainement arrêté son activité. Il a commencé présenter des secousses rythmiques involontaires de la main droite et du coin de la bouche (clonies) qui se sont généralisées vers le bras droit. Il est resté conscient mais ne pouvait pas parler. Après environ 2 minutes, les secousses ont cessé, et une faiblesse complète du bras droit s’est installée. En dernier, La force est revenue progressivement en 10 minutes. 1-De quel type de crise s’agit-il chez ce patient ? Caractérisez cette crise 2-Quels sont les diagnostics à évoquer ? 3-Quels sont les examens paracliniques que vous proposez ?

Sofia, enfant de 5 ans, consulte avec ses parents devant une inattention scolaire. Antécédents : - Convulsions fébriles à répétition. - Asphyxie périnatale. Histoire de maladie : - La maitresse a remarqué que la patiente a l’air de rêvasser de temps en temps, elle a un regard fixe, elle ne répond pas à son entourage, mais elle garde un contact partiel. - Les parents disent que dès qu’elle a appris à marcher, elle était maladroite, et parfois elle présente des lâchages simples de sa tête qui sont brefs. - Ils décrivent aussi durant son sommeil une respiration bruyante avec une légère extension des membres sans réveil complet. 1- De quels types de crises s’agit-il chez la patiente ? 2- Quel examen paraclinique va permettre de confirmer la nature de ces crises ? 3-Quel est le diagnostic le plus probable ?

1/ Le nom de la structure qui relie les ventricules latéraux au 3 eme ventricule 2/ Le nom du canal qui relie le 3 eme ventricule au 4 eme ventricule 3/ Le nom du canal qui pass au centre de la moelle épinière 4/ Les lieux de la production et du résorption du LCR 5 / Le taux des protéines dans le LCR (Glycorachie) est plus élevé que le plasma : Vrai ou faux ?