1.這個不像灰指甲，灰指甲呈現的顏色會是黃、白、灰的樣子，但你的指甲是黃綠、黑綠的顏色，這是綠膿桿菌特徵的顏色，綠膿桿菌最喜歡的生長環境就是容易潮濕積水，水份不易散發的密閉空間裡面，你的指甲跟甲床已經不是貼合在一起，中間的縫隙就是容易積水潮濕的密閉環境，綠膿桿菌會分泌綠膿菌素跟螢光素兩種色素，混合後就會呈現這種特有的顏色，因為感染的初期幾乎無症狀所以不容易察覺，顏色會從黃綠到藍綠再到黑綠慢慢累積加深。 2.我有幫你把能移除的指甲都修掉了，剩下根部與甲床貼合的部分，你的感染狀況已經擴散到甲床的皮膚組織，這個不是美甲師能夠處理的範圍，還是需要皮膚科醫生診斷治療喔。 3.保持乾燥是最重要的，乾燥的環境會讓它無法再繼續繁殖，但也要配合皮膚科的治療，顏色的部分需要時間慢慢來，等新的指甲從根部長出來，將感染的部分往前推，再把它修掉就可以嘍，這個過程大約要6個月至一年左右，依每個人的生長速度而定，千萬不要因為短時間看不到效果就放棄喔。

1.叔叔因為你現在指甲的狀況比較特殊，比健康的指甲厚很多，一般的指甲剪刀很難剪這樣的指甲，來這裡有專業的工具幫你修磨指甲，加上你又有糖尿病，我爸爸也跟你一樣有這種疾病，糖尿病最怕的就是受傷，一旦有傷口都不容易癒合，嚴重的話就會像你的小趾一樣因為蜂窩性組織炎而截肢，所以要特別小心，如果用不合適的工具來處理的話，不僅不好剪還會增加受傷的風險，家人就是擔心你心疼你，而且剪腳指甲都要彎著腰，彎著剪久了是很累的，就讓我們來為你服務嘛。 2.沒有感覺可能是因為末梢神經變遲鈍了，所以沒什麼感覺，我只能用眼睛仔細觀察。你的腳趾感覺變遲鈍了，所以不容易用痛覺來發現小傷口，也會因為這樣而沒發現在不經意時造成的傷口，所以每天都需要要眼睛仔細檢查腳趾跟趾縫，鞋子也要選擇鞋頭寬鬆，內裡柔軟的鞋款，來避免任何的摩擦，腳趾跟趾縫要保持乾燥，潮濕加上免疫力下降是會讓感染更惡化喔。 3.叔叔我也很想快一點，但是你的情況很特殊，皮膚很薄很脆弱指甲很厚又變形，我必須要小心謹慎慢慢的輕輕的處理，避免造成傷口的風險，把每個指甲都修好，這樣可以減輕你走路時的壓迫感。

1.會造成灰指甲因素有很多種，足部長期在潮濕悶熱的環境、指甲受創、頻繁接觸感染原、糖尿病慢性疾病等等，都容易引發灰指甲感染，清潔是對的，但保持腳趾的乾燥更重要，穿鞋時要選擇棉質透氣的襪子，密閉式的鞋款不要穿太久，潮濕悶熱的環境是黴菌最喜歡的，它會在這環境裡慢慢的侵蝕你的指甲，如果你又壓力大、生病免疫力下降或天氣悶熱，就會讓它加速侵蝕惡化，所以不只整潔，保持乾燥更重要。 2.來這裡不只可以整理指甲，還可以幫助藥物順利的滲透進去。每次的整理都會看情況清除有利於黴菌生長的指甲狀況，如果只是擦藥不去清除，這樣會打折掉藥物的效果，還有加上你平時的居家照護，三方面的配合都很重要喔。 3.灰指甲治療必須持續到健康的新指甲完全推出來，覆蓋整個甲面，腳指甲一個月會長0.3左右的長度，要從根部長到前端時間大約是6個月到一年左右，所以需要給它一點時間，不能因爲短時間沒看到效果或是看起來好一點就自行停藥。

1.對阿，這樣真的很辛苦，乾癬雖然不能根治但我們可以盡力去控制它，如果無法改變工作型態，那就在現有的休息時間裡讓身體好好休息，在睡覺時保持黑暗、安靜跟深層睡眠，讓身體有機會達到修復，配合醫生的指示，在將因爲乾癬造成的角質堆積問題修整清理，可能沒辦法達到你心裡的期望狀態，但我們盡量讓它有最低限度的保護。 2.對，因爲你的周圍的皮膚也有發炎，所以需要更小心的處理，磨的力道也要更輕柔，適當的清理堆積的角質，可以減輕你走路時的壓迫感。 3.建議兩邊都一起，在醫生的指示下擦藥，在加上清理保養，不只是為了整潔好看，也是在幫發炎的身體減少因為過多的角質堆積而造成的刺激與干擾。指甲整理好後你看了心情也會比較好喔。

1. 你的狀況不像一般的老化或營養不良，幾乎每指都有類似的狀況，周圍的皮膚也是發炎乾燥的，整個指甲沒有平整跟光澤代表指甲母質也就是指甲生長的工場出現問題，沒有辦法製造出健康的指甲，建議先去給皮膚科醫生診斷，才能知道如何針對症狀進行後續的照顧與修護喔。 2.我了解你想修飾指甲心情，但真的不能做，凝膠指甲必須是在結構穩定平整的甲板上才能做，現在你的指甲是脫層碎裂的，結構上是不穩定的，如果將凝膠覆蓋在這上面，會因為甲板本身的脫層與碎裂而翹起來，一但起翹就容易連帶勾拉撕扯到原本就脆弱的指甲，不但美甲不成反而造成更嚴重的後果。凝膠跟卸甲液的化學成分對健康指甲都需要小心謹慎了，對失養症狀的指甲只會使得受損更加嚴重。 3.你大部分的手指都有類似症狀是屬於系統性的問題，你朋友如果只有一指有狀況比較屬於是局部性的症狀，這只是我的猜測，因為我沒有看到她的實際情況，如果有疑問可以先去給皮膚科醫生診斷才會比較清楚，了解是什麼狀況後，對之後的照護才有明確的方向。